揭秘近几年子宫内膜癌发病率激增的真相

近几年子宫内膜癌发病率越来越高，可能与以下多种因素有关：

生活方式因素

肥胖：肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素之一。过多的脂肪会增加雌激素的储存，同时脂肪细胞还可将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平相对升高，长期刺激子宫内膜，增加发病风险。据统计，体重超过正常范围 15% 的女性，其子宫内膜癌的发病风险较正常体重女性增加 3 倍。

糖尿病：糖尿病患者或糖耐量异常者，其患子宫内膜癌的风险比正常人增加 2-3 倍。糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗，可使子宫内膜细胞长期处于高胰岛素血症的刺激下，促进子宫内膜增生，进而增加癌变几率。

高血压：高血压患者子宫内膜癌的发生率相对较高，其具体机制尚不十分明确，可能与高血压导致的血管病变、内分泌失调等因素有关，这些因素会影响子宫内膜的正常代谢和生理功能，增加子宫内膜癌的发病风险。

饮食习惯：随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了改变，过多摄入高热量、高脂肪、高糖的食物，而蔬菜、水果等富含膳食纤维和维生素的食物摄入不足，这种不合理的饮食结构可能会影响体内激素水平和代谢过程，从而增加子宫内膜癌的发病风险。

生育因素

不孕不育：不孕不育史会使子宫内膜癌的发病风险增加。长期不排卵或排卵异常，会导致子宫内膜长期受到单一雌激素的刺激，缺乏孕激素的拮抗，从而使子宫内膜增生过长，增加癌变的可能性。

晚育：随着现代社会生活节奏的加快和女性教育水平的提高，越来越多的女性选择晚婚晚育。晚育会使女性暴露于雌激素的时间相对延长，增加子宫内膜癌的发病风险。有研究表明，35 岁以后生育第一胎的女性，其子宫内膜癌的发病风险较 25 岁以前生育者增加 2-3 倍。

内分泌因素

雌激素替代治疗：部分绝经后女性因出现潮热、盗汗等更年期症状，会选择雌激素替代治疗来缓解不适。如果长期单纯使用雌激素，而不联合使用孕激素，会使子宫内膜癌的发病风险显著增加。使用雌激素替代治疗 5 年以上的女性，其子宫内膜癌的发病风险可增加 2-3 倍。

长期口服避孕药：长期口服短效避孕药可降低子宫内膜癌的发病风险。但如果服用的是紧急避孕药，由于其激素含量较高，且服用不规则，可能会对子宫内膜产生不良影响，增加子宫内膜癌的发病风险。不过，总体而言，合理使用常规避孕药对子宫内膜癌有一定的预防作用。

遗传因素

基因突变：约 5%~10% 的子宫内膜癌与遗传因素有关，如林奇综合征等遗传性疾病，患者常存在错配修复基因的突变，导致 DNA 错配修复功能缺陷，使基因组不稳定，从而增加了子宫内膜癌等多种恶性肿瘤的发病风险。

家族聚集性：子宫内膜癌具有一定的家族聚集性，如果家族中有子宫内膜癌患者，那么其亲属患子宫内膜癌的风险会明显增加。家族中一级亲属患子宫内膜癌的女性，其发病风险较普通人群增加 2-3 倍。

其他因素

初潮早与绝经晚：月经初潮年龄过早（小于 12 岁）或绝经年龄过晚（大于 55 岁），会使女性一生中长期暴露于雌激素的作用下，子宫内膜受雌激素刺激的时间延长，增加子宫内膜癌的发病风险。

多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者常伴有排卵异常、高雄激素血症和胰岛素抵抗等，这些因素会导致子宫内膜长期处于增生状态，增加子宫内膜癌的发病风险。据统计，此类患者患子宫内膜癌的风险是正常女性的 3-4 倍。

环境因素：环境中的一些有害物质，如长期接触二噁英、多氯联苯等有机污染物，可能会对女性内分泌系统产生干扰，影响雌激素的代谢和作用，进而增加子宫内膜癌的发病风险。

需要注意的是，以上因素并非绝对，子宫内膜癌的发生往往是多种因素共同作用的结果。因此，女性应保持健康的生活方式，定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗子宫内膜癌。