山东老人服用氨氯地平两年体验分享

内容资料来源：

[1]李兰泊.厄贝沙坦联合氨氯地平对高血压效果观察[J].中国乡村医药,2024,31(17):15-17.DOI:10.19542.

[2]柯元南,壹图.谈谈降压药的不良反应[J].中老年保健,2021,(10):26-28.

[3]杜春燕,刘福.1例儿童氨氯地平中毒致死病例报告并文献复习[J].实用药物与临床,2024,27(09):689-694.DOI:10.14053.

根据调查数据显示，目前我国成年人的高血压患病率达到了27.5%左右，且近年来还在不断增加。农村地区的增速高于城市，而中青年的患病率也在明显上升。尽管患者对于高血压的知晓率有 51.6%左右，但控制率却仅为16.8%，这意味着生活中大部分患者的病情往往控制不佳。

来自山东的何阳刚65岁，是一名退休干部。自从儿女们都成家以后，何阳刚身上的担子就彻底卸了下来，他每日就与几个好友喝茶、聊天，逛逛公园，再找上几家特色家常菜馆去聚餐，从烟酒到菜品都按照最高规格的标准，生活过得非常惬意。

2018年4月12日，何阳刚在医院进行体检时，被查出来高血压，电子血压计的数值显示：146/95mmHg，属于1级高血压。高血压的分级主要分为四个层次，通常是以患者的血压数值、危险因素以及并发症等因素综合判断，分出低危、中危、高危与极高危四个标准。

医生告诉何阳刚，他的血压范围在140-159mmHg/90-99mmHg这个区间，属于低危患者，可以通过调整生活习惯的方式，来进行生活干预。若是4-12周之后，血压仍然控制不佳，则需要采取其他方案，进行进一步的诊疗。

何阳刚的朋友中就有许多患上高血压的人，他觉得自己年纪大了，得上这个病也不奇怪。回家后，何阳刚就有意的控制了一下自己的饮食，也不再熬夜看电视了。后来在家中用血压计测了两次血压，发现数值基本就一直在1级高压的范围内，也没有再继续上涨，何阳刚便自作主张将自己归类于已经控制良好的人群，也没再去医院复查。

2019年2月初，何阳刚开始频繁感到头昏脑胀，有时候还会出现耳鸣的情况，太阳穴也突突的疼，晚上的睡眠质量也不好，早上起来时还会觉得手脚发麻。他想到最近隔壁邻居在办酒席，觉得自己就是被惊扰到了，也没怎么放在心上。

直到5月28日，何阳刚起床去外边买完早餐回来后，突然发觉自己右边身体有些迟钝，像是机体故障零件老化了似的，右手连电视机的遥控器都握不稳，感知也不清晰。他起初以为是没睡好引起的，想着中午睡了觉起来就会好。

结果到了傍晚时分，何阳刚突然感到脑袋传来一阵眩晕感，胸口也有些闷胀不适，背上冷汗直冒，他脸色苍白，本想和妻子说一下自己的身体状况，结果却惊愕的发现自己竟然不能流利的说话了，也听不懂妻子在说什么，而此时右边肢体的麻木和沉重感，更让他感到无比恐慌。妻子察觉到他的不对劲，连忙打电话给儿子，让人赶紧送他去医院就诊。

经过急查颅脑CT结果提示：何阳刚左侧基底节区发生脑梗死，左侧大脑中动脉供血区、穿支动脉发生闭塞。血压高达185/114mmHg，属于3级高压，最终被诊断为高血压、急性脑梗塞。好在人送来的较为及时，经过溶栓等紧急救治，何阳刚的病情得以顺利好转。

医生告诉何阳刚，他此次的病情正是由于高血压控制不佳引起的，当血管发生痉挛收缩后，体内就会形成斑块与血栓。由于二次脑梗的概率也有20%左右，医生给何阳刚开了氨氯地平，并且叮嘱他以后要注意减少钠盐的摄入，清淡饮食、戒烟限酒，控制体重，保持良好的睡眠状态，以进一步管理血压水平。

经过这次事件后，何阳刚再也不敢小瞧这个病了。回想起自己过往一年的懈怠，他感到非常后悔。要是早知道高血压还会引发脑中风，他早就戒烟戒酒了。出院后，何阳刚就严格遵医嘱调整自己的饮食、生活方案，每天还去公园跑步锻炼身体，基本上再也没有碰过大鱼大肉。

三个月后，何阳刚再次去医院复查，结果显示血压数值120/75mmHg，医生都夸赞他，病情控制的非常不错。何阳刚听了也升起了信心，照这样下去，这个病就不成大问题了。时间眨眼就过去了两年。

可是意外却突然降临了，2021年11月7日，何阳刚早上起床后，发现自己眼睑下方都肿胀了起来，小腿也胖了一圈，连着脚踝处的骨感都消失了，鞋子都穿不进去。胃里的恶心呕吐感，更是让他头晕脑胀，整个人难受得不行。想起最近一直食欲不太好，饭也吃不下，连体重都减轻了许多，还总是晚上起来上厕所，何阳刚意识到自己身体可能出了问题，因此也不敢再继续耽搁了，连忙打车去医院做检查。

结果想不到这一查，竟然查出个慢性肾衰竭。血常规、生化、肝肾功能结果提示：尿素氮数值22mmol/L，肌酐数值高达421μmol/L，肾小球滤过率为18ml/min，提示肾脏功能严重受损。而正常人的肾小球滤过率为90-120ml/min。医生遗憾地告诉何阳刚，他以后可能要靠透析才能继续维持正常生活。

得知这个消息，何阳刚如遭雷劈，他情绪一下子就失控了，上前攥住医生的衣领，崩溃地道：“我明明只有个高血压而已，一直遵医嘱按时按量吃降压药氨氯地平，一天都没有断过，根本就没有过肾脏的问题，难道是吃药吃出来的这个病吗？”

对此，医生也有些诧异，按正常剂量吃氨氯地平，基本上不可能出现肾衰竭的情况。医生怀疑何阳刚在吃药时进食了高油高盐的食物。可是何阳刚却红着眼睛，哽咽道：“如果是我自己管不住嘴使得病情加重了，那也怪不得别人。可自从查出高血压后，我坚持饮食清淡，戒烟戒酒，还天天锻炼身体，难道这就是命吗？”

为了对患者负责，也为了查明何阳刚患上肾衰的真正原因，医生详细询问了他这两年的服药习惯、生活细节，最后果然发现了端倪。医生叹口气，无奈地道：“唉，你这不是在胡闹吗。尽管你确实做到了按时按量服药，还戒烟戒酒，坚持锻炼。但关键问题就在于，你在服药的时候犯了这两个错误啊。服用降压药的患者一定要搞清楚，如果还是不留意这两点的话，这无疑是自己把自己往火坑里推啊……”

第一点是爱喝浓茶

原来何阳刚听人说喝茶对身体有保健效果，在喝上几次茶水后，他觉得整个人都神清气爽了不少，于是每天都要泡上一大碗浓茶，养成了喝浓茶的习惯。茶叶有着提神醒脑、清头目、助消化的作用，适量饮用淡茶可以增强免疫力，起到除烦渴、消食解腻和抑菌的作用，而长期过量喝浓茶，却反而不利于身体健康。

首先，何阳刚在服用氨氯地平的期间，经常喝浓茶，不仅影响了药效的发挥，还同时增加了肾脏的代谢负担。浓茶中的氟含量较高，会增加肾小球过滤的压力，而其中的鞣酸、茶碱等物质，会抑制胃黏膜合成前列腺素，降低氨氯地平的作用。

其次，浓茶中的咖啡因刺激神经时，会使得机体出现失眠的情况，不利于血压的稳定。当血压长期控制不当时，会引发心、脑、肾、血管等靶器官的损害，高血压会使得肾小球通透增加，时间一长就会促进肾小球动脉粥样硬化，从而影响肾脏的正常生理功能。

第二点是运动后未及时补水

氨氯地平在体内的血浆浓度达峰的时间为 6-12 h左右，而半衰期高达 30-50 h，具有高度亲

脂性和低消除率。何阳刚坚持每天锻炼，却未注意运动的强度，有时候会做超出身体限度的运动量，使得机体大量出汗。当没有及时补充水分时，会使得肾脏的血液灌注量减少，有害代谢产物不能及时排出体外，而氨氯地平在这种情况下，体内浓度显著增加，会提升肾脏的代谢负担。

综上所述，氨氯地平属于钙离子通道阻滞剂，在长期应用的过程中，需要关注自身身体状况，当出现顽固性的低血压、心慌气短、呼吸窘迫等情况时，需要及时引起警惕。此外，合理饮食，保持情绪稳定，避免熬夜等不良习惯，有助于血压的平稳。

（注：《18年，山东一老人长期吃氨氯地平，2年后去体检，身体状况如何了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）