前置胎盘危机！多学科合作力保母婴安全

“腹主动脉球囊预置术已成功实施，经尿道输尿管支架已置入，血浆及浓红已准备到位，现在开始进行剖宫产术”……这是医院产科与介入医学科、泌尿外科联手，实施的一例高难度剖宫产手术现场。

本次手术的主角是贾女士（化名），一位有着两次剖宫产历史的高危孕妇。本次孕早期超声便发现，她的胎盘异常植入在手术瘢痕处，是 “凶险型前置胎盘” 这种高风险妊娠状态。要知道，生孩子本就是女性人生中的一次考验，而凶险型前置胎盘更是 “劫中之劫”，若不能妥善、有效处理，极易引发难治性大出血，甚至会危及孕产妇和胎儿的生命安全。

面对这一复杂棘手的情况，滨州市人民医院产科联合介入医学科、泌尿外科共同应对。手术中，介入医学科的黄平超以及泌尿外科的常艳华率先开展行动，成功实施了腹主动脉球囊预置术和经尿道输尿管支架置入术，为有效控制术中出血量打下基础。

随后，产科的宋晓花和助手周雪贵凭借精湛医术，迅速且精准地完成了剖宫产手术。在胎儿顺利娩出的同时，黄平超快速扩展球囊，暂时阻断腹主动脉血流，这一举措大幅减少了术中出血量，还极大降低了切除子宫的风险。最终，术中出血总量控制在了 1500ml，贾女士母女平安，顺利度过了这一性命攸关的时刻。

“凶险型前置胎盘”由学者Chattopadbyay在1993年提出，指剖宫产术后再次妊娠时其胎盘覆盖在子宫切口瘢痕处的前置胎盘。受精卵与子宫的关系，好比种子与土壤。凶险型前置胎盘的“种子”恰巧种在了瘢痕处，而瘢痕处无法提供胎儿所需的营养，种子为了得到充分的血供，根部拼命地往下生长，其粗大血管甚至穿透子宫、侵犯膀胱，剖宫产时易大出血，危及生命，故而得名。一般出血量在 3000－5000ml，最多可达 10000ml，正常人体内血液量约为体重的 7%～8%（如体重 60 公斤，血液量约 4200~4800 毫升）。

（大众新闻记者 黄鑫 实习生 马子涵 通讯员 赵新英）