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“你说，这胆结石还能不治？我又没啥感觉，平时也不痛，做个体检才知道有这么个东西。”张先生在医生办公室里摆摆手，一副无所谓的样子。

他今年刚满40岁，身体一直挺好，哪怕偶尔熬夜加班，也没觉得有什么不适。可就是前阵子公司组织体检，检查报告上赫然写着“胆囊多发结石”。

医生建议他尽快复查并治疗，而张先生却觉得医生有点小题大做：“不痛不痒的，至于吗？”

医生叹了口气，耐心地解释：“有些胆结石确实没症状，但它不代表没危害，尤其是像您这种类型的，有可能会突然引发急性胆管炎、胰腺炎，甚至危及生命。”

张先生听得一愣，原本满不在乎的表情变得严肃起来：“真的能这么严重？不痛的胆结石还有可能要命？”

不少人像张先生一样，对胆结石这种“沉默的疾病”毫不在意。但正是这种无痛的隐匿状态，让胆结石成为了许多人的健康“定时炸弹”。

医生提醒：并非所有胆结石都需要立即治疗，但有些类型的胆结石可能会在毫无征兆的情况下突然爆发，带来致命风险。

提起胆结石，很多人首先想到的是剧烈的腹痛。确实，部分胆结石会引发疼痛，尤其是胆囊管阻塞时，患者可能会感觉到右上腹或者肩胛部位钻心的疼痛。

但让人忽略的是，还有相当一部分胆结石是“沉默的杀手”，它们悄无声息地存在于胆囊里，不会引发任何不适症状，甚至几年甚至十几年都不被察觉。

可一旦这些“无痛”的胆结石移动到胆总管或胰腺管，导致梗阻，可能会在短时间内引发急性病变，比如急性胆管炎或者胰腺炎，而这些疾病的致死率并不低。

张先生的故事并不是个例。在消化科门诊，医生常常遇到类似的患者。他们大多是在体检中意外发现胆结石，或者是在其他疾病检查时偶然发现。

因为没有症状，大多数人并不重视，甚至觉得是医生“吓唬人”，直到疾病真的爆发，才追悔莫及。

医生提到一个真实的病例：几年前，一名42岁的男性患者李先生，因为反复发烧和腹痛被送到急诊。

起初家人以为是普通的胃肠炎，直到检查发现，他的胆总管完全被一颗小小的结石堵住了，导致胆汁无法正常排出，引发了急性化脓性胆管炎。

李先生的病情发展非常快，从出现症状到送医，短短几个小时内已经出现了感染性休克，尽管医生全力抢救，最终还是没能挽回他的生命。

事后家人感到难以接受，因为李先生生前从未表现出胆结石的任何症状，甚至不知道自己患有胆结石。

为什么“不痛的胆结石”也可能要命？医生解释，胆结石并不总是“安静”的。胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，胆汁的主要作用是帮助消化脂肪。

当胆汁中的胆固醇、胆盐和钙盐的比例失衡时，很容易形成结石。虽然大部分胆结石在胆囊中可能不会引起明显症状，但如果结石移动到胆囊管、胆总管或胰腺管，就会导致胆汁淤积，甚至引发感染、炎症和坏死。

尤其是位置复杂、数量多或者直径较大的结石，更容易引发并发症。

例如，急性胆管炎的死亡率可以高达10%甚至更高，而胰腺炎则是一种更为凶险的并发症，重症胰腺炎的致死率可高达30%。

一旦结石导致这些问题，患者往往需要接受紧急手术，甚至可能需要切除胆囊。

医生提醒，以下几类人群更需要警惕胆结石的潜在危害：

第一，胆总管结石患者。胆总管是胆汁从肝脏流向肠道的主要通道，一旦被结石堵塞，胆汁无法排出，极易引发胆管炎甚至感染性休克。

第二，反复胆囊炎患者。如果胆囊反复发炎，可能导致胆囊壁的纤维化和功能丧失，即便目前没有症状，胆囊也可能处于一种“病态”的高危状态。

第三，伴随糖尿病或其他免疫抑制性疾病的患者。这些人群的免疫力较低，一旦感染，病情可能迅速恶化。

第四，胆囊结石直径大于2厘米的患者。研究表明，大于2厘米的胆囊结石更容易引发胆囊癌等恶性疾病。

对于胆结石的治疗，医生强调并非“一刀切”。并不是说所有胆结石患者都必须手术，而是要根据结石的大小、数量、位置以及患者的整体健康状况综合评估。

如果结石较小、没有症状，而且患者没有其他高危因素，可以选择定期观察，但要严格遵循医生的随访建议，不能掉以轻心。

反之，如果结石已经引发症状，或者有较高的并发症风险，医生通常会建议尽早手术治疗。

张先生在听完医生的详细解释后，沉默了片刻，最终点了点头：“看来我真得认真对待了，毕竟命只有一条，不能拿健康开玩笑。”

医生为他安排了进一步的检查，确认胆囊功能已经受损，建议他接受微创手术切除胆囊。术后，张先生恢复良好，也开始更加注重健康管理。

医生最后提醒，胆结石虽然常见，但不能掉以轻心。无论是有症状的结石还是无症状的“沉默杀手”，都需要根据实际情况科学管理。

定期体检、健康饮食、适量运动是预防胆结石的关键，而一旦发现问题，及时就医才是保护自己最好的办法。

不痛的胆结石真的不用治吗？答案是：不能一概而论。但如果忽视它可能带来的风险，后果可能比想象中严重得多。健康无小事，别让“无痛”蒙蔽了双眼。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，属于“艺术加工”，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。