幽门螺杆菌阳性，如何科学应对？专家为你解答

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小美（化名）单位组织体检

拿到报告的一瞬间

她的心情很down！

因为医生告诉她——

“这是您的报告

检测结果为阳性

可以去找医生看结果了！”

“阳性？什么阳了？”

小美不禁开口重复再三询问确定

“幽门螺杆菌感染结果为阳性，可以拿着报告找医生看需不需要杀菌。”

原来，小美是因为做了13碳尿素呼气试验，测出来的结果是有幽门螺杆菌感染！

幽门螺杆菌到底有什么危害？

需不需要治疗呢？

1.幽门螺杆菌是什么呢？

简称为：HP，它是一种革兰氏阴性杆菌。

2.幽门螺杆菌这个革兰氏阴性杆菌有什么特征呢？

该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里生存的细菌。

3.幽门螺杆菌会不会传染？

会！感染幽门螺杆菌的人是最主要的传染源，常见的传播途径有：口－口传播（比如通过公用餐具、不使用公筷传播等）、粪－口传播（比如通过粪便污染水源传播等）、胃一口传播（比如通过胃食管反流、呕吐物传播等）。

4.哪些人需要根除幽门螺杆菌？

如下图所示，我国《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》[1]指出，幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡或胃淋巴瘤者，强烈推荐根除幽门螺杆菌，同时也提到幽门螺杆菌感染者几乎都存在慢性活动性胃炎，因此即使是无症状感染者，也建议进行根除治疗。

5.如何使用药物治疗幽门螺杆菌？

我国《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》[1]推荐根除幽门螺杆菌感染的主要经验性治疗方案为四联疗法【药物需在医生的指导下服用】，这样可以增加抗菌药物的稳定性，同时提高根治率。四种药物分别是：

• 质子泵抑制剂（PPI）（抑酸药）：可以抑制胃酸的分泌，为抗生素杀菌创造适宜环境。常用的包括埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。
• 两种抗生素：可以杀灭幽门螺杆菌。依据患者是否对青霉素过敏和是否存在大环内酯类抗生素耐药情况，来选择不同的抗生素。常用的有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。
• 铋剂：有辅助杀菌作用。常用的药物包括果胶铋、碱式碳酸铋、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾。

6.如何预防感染幽门螺杆菌？

• 保持良好生活习惯：饭前便后勤洗手，注意手卫生；餐具定期消毒处理。
• 食物要彻底煮熟：幽门螺杆菌弱点为不耐热，所以水要烧开才能喝，肉要煮熟才能吃。
• 群集性活动应提倡分餐制：夹菜时使用公勺公筷，切断传播途径，保护易感人群。
• 禁止口对口喂食：需要大人辅助喂食的孩子，应为孩子准备专用的餐具，避免口对口喂食。
• 减少对胃的刺激：避免大量吸烟饮酒，少吃刺激性食物。
• 注意口腔卫生：建议牙具需三个月更换一次，并使用一段时间的漱口水和抑菌牙膏缓解口腔炎症。